狗狗白內障、白內障手術、寵物眼科、狗狗眼睛白白的

嗨大家好我是SC！今天我們要聊；如何發現狗狗白內障？狗狗眼睛白白的一定是白內障嗎？發現狗狗白內障時要選擇哪間醫院？狗狗白內障能夠做什麼樣的治療？狗狗白內障有什麼併發症嗎？狗狗白內障手術的風險？狗狗白內障手術後的照護？

發現白內障的過程

去年6月發現我的喜樂蒂牧羊犬Molly，左眼球看起來白白的，雖然尚未感覺影響視力，但上網查了很多資料發現視覺退化會出現無法對焦、迷失方向感，甚至嚴重會失明，因此決定帶她去動物醫院做詳細地檢查。

為何狗狗會白內障

1. 先天性：狗狗有先天構造問題，出生即患有白內障，此種情形發生機率不高。
2. 遺傳性：多在狗狗1至7歲之間發生，大多雙眼一起發生，與遺傳基因有關。在台灣臨床上最常見的品種為貴賓及馬爾濟斯。
3. 老化性：發生於年長的狗狗，進展較慢。
4. 繼發性：繼發於其他眼部疾病，如眼睛創傷、發炎、水晶體異位、青光眼等。
5. 代謝性：最常見的糖尿病會使醣類代謝異常，罹患糖尿病的動物，80%會在16個月內發展出白內障，水晶體可能腫脹，甚至導致囊袋破裂，惡化相當快速，通常需要搭配內科一同治療。
6. 接觸藥物/有毒物質：例如鼻腔的放射線治療、Ketoconazole黴菌治療藥物、Disophenol驅蟲藥、DMSO抗凍劑或有機溶劑等。
7. 其他：紫外線曝曬、輻射等，也可能導致眼睛異變。 

如何發現狗狗白內障

• 罹患白內障最明顯的特徵，就是眼睛中間水晶體開始出現灰白色的混濁狀。
• 由於視力受到影響，狗狗可能會變得比較不愛動或是愛睡覺，走路可能會撞到東西；甚至是找不到玩具，或是近距離的食物。

動物醫院的選擇與初步診斷

上網查了很多北部評價好的動物醫院，最終我選擇了兩家專業的動物眼科醫院：

• 遠見動物醫院的 潘漢恩醫師

潘醫師很仔細地做了乾眼症、眼壓測試等的檢查，也透過裂隙燈與眼底檢查確診為白內障，而非核硬化。

潘醫師詳細解釋了白內障的不同階段，並評估目前狗的視力狀況。接著說明白內障保守治療、積極治療個別的優缺點（包含可能的風險、併發症等）及流程。

• 極光動物醫院 張仁帥醫師

張醫師同樣進行了詳細的眼科檢查，包括視網膜與眼壓測試等，另外還做了血液檢查。詳細的講解手術流程、術後復原期及可能的風險。

白內障治療方案比較

統整兩位醫師說明的內容，白內障治療方式可分為保守治療與積極治療，各有其優缺點。

• 保守治療流程：

1. 定期回診監測視力變化與白內障進展。
2. 使用抗氧化劑或眼藥水減緩病情發展。
3. 避免高強度光線刺激，減少視覺壓力。
4. 若白內障引起併發症（眼內發炎出血、水晶體異位、高眼壓青光眼）則需動手術。
5. 全眼球摘除手術或眼內病變移除+人工義眼植入手術。

優點：

1. • 無需手術，避免全身麻醉風險。
   • 適用於白內障早期或視力尚未嚴重受損的狗狗。
   • 成本相對較低，適合希望延緩病情的飼主。

缺點：

1. • 無法逆轉或治癒白內障。
   • 若病情惡化，仍可能需要手術。
   • 可能伴隨併發症，如眼內發炎出血、水晶體異位、高眼壓青光眼。

• 積極治療（手術）流程：

1. 進行術前視網膜與眼壓檢查，確保適合手術。
2. 透過超音波晶體乳化術移除混濁水晶體。
3. 若適用，可植入人工水晶體以恢復視力。
4. 術後使用抗生素與消炎藥進行護理，並定期回診追蹤。

優點：

1. • 能有效恢復視力，提高狗狗生活品質。
   • 減少併發症發生的風險，如青光眼或發炎。
   • 若成功植入人工水晶體，視覺功能可接近正常。

缺點：

1. • 需全身麻醉，對年長狗狗可能有風險。
   • 手術費用較高，需飼主有較多預算考量。
   • 術後需長期護理與觀察，避免感染或眼壓升高。
   • 術後仍可能產生併發症，如眼內發炎出血、水晶體異位、高眼壓青光眼。

選擇手術的考量因素

兩間動物醫院都非常專業且兩位醫師都講解地很仔細，我最後決定在極光動物醫院進行手術，主要考量因素包括：

1. 手術建議：手術能讓狗恢復近原本的視覺，並減少白內障可能引發的併發症。
2. 犬隻年齡與風險：Molly 目前 7 歲，屬於壯年期，麻醉風險尚可接受。
3. 長期影響：保守治療只是延緩病情，白內障仍會持續惡化，最終可能還是需要手術。
4. 併發症風險：白內障可能引發葡萄膜炎、高眼壓青光眼等問題，手術可降低這些風險。
5. 成本效益：雖然手術費用較高，但若成功，視力可維持長時間，提升狗的生活品質。
6. 網路評價及經驗：極光動物醫院張醫師的評價很好、推薦的人多，所以我想在白內障手術方面應該有更多經驗。
7. 診斷設備：唯一可以進行「非侵入式雷射視網膜預防性固定」「眼後水晶體移除」「縫合式人工水晶體」「術前無麻醉評估視網膜功能，預測將來的視力」。
8. 照護簡單：白內障手術後續照護繁雜，極光術後只需要早晚用藥，照顧簡單。

手術與術後情況

手術當天，經過全身麻醉與超音波晶體乳化術，順利完成水晶體摘除與人工水晶體植入。

若水晶體的韌帶或囊袋不穩定或不完整，就無法使用囊內放置人工水晶體，而要改成在原本囊袋之前，將特殊的人工水晶體縫合在鞏膜上的方式，會大幅增加手術的時間和難度。還好Molly沒有遇到這個情況，手術一切順利。

術後當天即可回家，手術後第一天眼部會比較敏感腫脹、眼淚也會比較多一點，回家後需點眼藥、多休息並避免劇烈活動。

術後有些狗狗可能一周就會恢復，並且不再需要點藥，有的就需要更久時間，看個人體質。Molly大約3個月左右時檢查一切正常，所以有停藥幾天，但停藥3天之後發現開始些微瞇眼且翻開眼白蠻多血絲。

後續回診檢查眼球沒有異位、沒有其他問題也沒有產生併發症，推斷是體質比較容易發炎，所以持續點消炎藥觀察，直至今日已經7個月都還在點，但除了這點以外沒有其他問題，整體恢復狀況良好。

結論

白內障對於狗狗來說是常見的眼科問題，早期發現與適當的醫療評估至關重要。選擇適合的動物醫院需要考量診斷設備、手術技術與術後照護等因素。

本次選擇極光動物醫院進行手術，是基於較完整的檢查與治療計畫，手術效果理想、醫師專業、櫃檯服務人員也很親切，術後會主動用LINE關心狗狗狀況，有問題詢問時也都獲得耐心、友善的回覆，值得推薦！